Έχουμε μια πραγματική ευκαιρία

Κύριε καθηγητά Isfort, πού βρίσκεται η Γερμανία όσον αφορά τη φροντίδα σε παγκόσμια κλίμακα; 

Καμία άλλη χώρα δεν έχει βιώσει συγχωνεύσεις μεταξύ μονάδων φροντίδας ηλικιωμένων και οίκων ευγηρίας στον ίδιο βαθμό με τη Γερμανία. Στον τομέα της κατ' οίκον και ενδονοσοκομειακής φροντίδας, η Γερμανία αντιμετωπίζει τόσο κοινωνικοδημογραφικές όσο και επαγγελματικές προκλήσεις. Πολλοί νοσηλευτές και φροντιστές είναι ηλικίας 50 ετών και άνω. Κατά τα επόμενα δέκα χρόνια, πρόκειται να χάσουμε το 30% του εργατικού δυναμικού, ή ακόμη και το 40% στον τομέα της κατ' οίκον φροντίδας, καθώς οι εργαζόμενοι θα συνταξιοδοτηθούν. Το αποτέλεσμα είναι η ακραία πίεση και η έλλειψη προσωπικού σε ένα ευρύ μέτωπο. Προειδοποιούσαμε γι' αυτό εδώ και χρόνια – μερικές φορές αισθάνομαι σαν ερευνητής του κλίματος που προειδοποιούσε για μια περιβαλλοντική καταστροφή πριν από 15 χρόνια.

Και τι γίνεται με τα επίπεδα φροντίδας στα νοσοκομεία;

Σε διεθνή κλίμακα, έχουμε καταφέρει να καλύψουμε τη διαφορά τα τελευταία χρόνια σε αυτήν την επαγγελματική κατηγορία. Ενώ μέχρι τις 31 Ιανουαρίου 2021, μέχρι 2,5 ασθενείς σε εντατική φροντίδα φροντίζονταν σε μια ημερήσια βάρδια και μέχρι 3,5 περιστατικά εντατικής φροντίζονταν από ένα μόνο μέλος του προσωπικού σε νυχτερινή βάρδια, οι αριθμοί από την 1η Φεβρουαρίου 2021 έχουν πλέον μειωθεί σε 2 και 3 ασθενείς αντίστοιχα. Η ιατρική μας περίθαλψη ήταν πάντα εξαιρετική, αλλά στη νοσηλευτική φροντίδα είμαστε ακόμη ένα αναπτυσσόμενο έθνος όσον αφορά τα επίπεδα προσωπικού και απέχουμε πολύ από την Αυστραλία και τις ΗΠΑ, για παράδειγμα.

Πώς μπορούν τα επαγγέλματα φροντίδας να γίνουν πιο ελκυστικά;

Ο κλάδος δεν έχασε ποτέ την ελκυστικότητά του. Ακόμη και στις χειρότερες ημέρες του Covid-19, δεν υπήρξε ποτέ η μαζική έξοδος από τον τομέα της νοσηλευτικής που είχαν προβλέψει τα μέσα ενημέρωσης. Οι άνθρωποι είναι ικανοποιημένοι με τη σταδιοδρομία τους, αλλά λιγότερο ικανοποιημένοι με την εργασία τους. Απλά επειδή δεν κάνουν πλέον αυτό που είχαν αρχικά θέσει ως στόχο. Στους διάφορους χώρους εργασίας τους δέχονται τεράστια πίεση και γι' αυτό μετακινούνται από την πλήρη στην μερική απασχόληση. Ένα επικίνδυνο καθοδικό σπιράλ που οδηγεί σε μείωση του αριθμού των εργαζομένων και αύξηση του φόρτου εργασίας – και τελικά σε ακόμη περισσότερες θέσεις μερικής απασχόλησης. Στα νοσοκομεία και τις κλινικές, το ποσοστό έχει ήδη αυξηθεί στο 50%.

Πώς θα μπορούσαν τα πράγματα να γίνουν καλύτερα;

Καθορισμένο πρόγραμμα βαρδιών και προγραμματιζόμενος ελεύθερος χρόνος – το «εκτός υπηρεσίας» πρέπει να σημαίνει «εκτός υπηρεσίας» και όχι ότι κάποιος πρέπει να φοβάται ότι θα κληθεί. Πρέπει να αποφεύγουμε τις περιττές θεραπείες και επεμβάσεις. Σε ευρωπαϊκή κλίμακα, η Γερμανία πραγματοποιεί τον μεγαλύτερο αριθμό επεμβάσεων οσφυϊκής μοίρας, ισχίου και γονάτου. Η Γαλλία έχει πολύ μικρότερα ποσοστά σε σχέση με εμάς, και παρόλα αυτά οι άνθρωποι εκεί δεν κουτσαίνουν όταν διασχίζουν τον δρόμο. Οι χειρουργικές επεμβάσεις εδώ είναι εν μέρει περιττές και θα μπορούσαν να αποφευχθούν με τη χρήση συντηρητικών μορφών θεραπείας. Και βρίσκω αυτό το στοιχείο δραματικό: Τα νοσοκομεία απασχολούν πάνω από 65% περισσότερους γιατρούς από ό,τι πριν από 25 χρόνια, αλλά μόνο 3% περισσότερο νοσηλευτικό προσωπικό. Αυτή είναι συνταγή αποτυχίας.

Ένα μέρος του προβλήματος είναι αναμφίβολα το γεγονός ότι πολύ λίγοι νέοι επιλέγουν το επάγγελμα. 

Υπό αυτή την έννοια βρισκόμαστε στην ίδια κατάσταση με τα περισσότερους άλλους κλάδους και δεν διαφέρουμε από τους περισσότερους εμπόρους και τις μικρές επιχειρήσεις. Προς το παρόν, το 3-5% των αποφοίτων μπορούν να πειστούν να ασχοληθούν με τον τομέα της φροντίδας. Αυτό είναι ένα αρκετά λογικό ποσοστό. Και θεωρώ μη ρεαλιστικό να θέλουμε να το αυξήσουμε περαιτέρω, ας πούμε στο 7%.

Σε αυτή την περίπτωση, τα πράγματα θα έπρεπε να είναι εντάξει – αλλά δεν είναι!

Όλο και περισσότεροι τελειόφοιτοι παραμένουν στην ανώτερη βαθμίδα του σχολείου για να μπορέσουν να συνεχίσουν στο πανεπιστήμιο. Στη Βόννη, για παράδειγμα, είναι 50%, στο Μύνστερ φτάνει ακόμη και το 55%. Άλλες χώρες έχουν μετατρέψει τη νοσηλευτική σε πανεπιστημιακό πρόγραμμα σπουδών. Εδώ στη Γερμανία, οι νέοι με τα κατάλληλα προσόντα τείνουν να σπουδάζουν κοινωνικές ή παιδαγωγικές επιστήμες. Βλέπετε, λοιπόν, ότι η ακαδημαϊκοποίηση της φροντίδας παίζει καθοριστικό ρόλο στο άνοιγμα ελκυστικών μονοπατιών σταδιοδρομίας.

Το γεγονός ότι καταργήσαμε την υποχρεωτική κοινωνική εργασία δεν διευκολύνει τα πράγματα.

Σωστά. Αλλά ούτε η εθελοντική εργασία στη Γερμανία δεν μπορεί να καλύψει το κενό. Ουσιαστικά όλοι οι άνδρες που εργάζονται στον τομέα της φροντίδας πέρασαν μέσω της κοινωνικής εργασίας αντί να εκτίσουν τη στρατιωτική θητεία τους. Πολλοί από αυτούς ανακάλυψαν την κλίση τους κατά την περίοδο αυτή. Το γνωρίζω γιατί ήμουν ένας από αυτούς. Όμως πιστεύω ότι η επανεισαγωγή της υποχρεωτικής θητείας θα ήταν καταστροφική. Θα σήμαινε ότι ο τομέας της φροντίδας θα γέμιζε με ανθρώπους που δεν είναι κατάλληλοι για τη δουλειά. Και ανάμεσά τους θα υπήρχαν ακόμη και άτομα από τα οποία θα ήθελε κανείς προστατεύσει τους ασθενείς! Η δουλειά μας είναι να παρουσιάσουμε με πειστικό τρόπο στους νεαρούς άνδρες τη μεγάλη γκάμα επιλογών που προσφέρει ο τομέας της ενέργειας καθώς δεν υπάρχει αυτό που φαντάζεται κανείς ως το αρχέτυπο του φροντιστή. Αυτό είναι που καθιστά τόσο πολύτιμο τον ρόλο των προγραμμάτων μαθητείας και τις Ημέρες Αγοριών. Πρέπει να μάθουμε να προσπαθούμε για ανερχόμενα και μελλοντικά ταλέντα – και να ακολουθήσουμε το παράδειγμα που τόσο όμορφα έχει θέσει ο κλάδος.

Άρα, οι προοπτικές για το μέλλον φαίνονται αρκετά δυσοίωνες στο σύνολό τους. Δεν υπάρχει μεσοπρόθεσμη ή έστω βραχυπρόθεσμη λύση για την έλλειψη νοσηλευτικού προσωπικού; 

Έχουμε μια πραγματική ευκαιρία – αν οι πολιτικοί ασχοληθούν με το θέμα και οι φορείς εκμετάλλευσης των οίκων φροντίδας δεν συνεχίσουν απλώς να κατασκευάζουν οίκους για τους οποίους δεν υπάρχει επαρκές προσωπικό. Πρέπει να καθοριστούν νέα μοντέλα περίθαλψης. Σε άλλες χώρες, οι πάροχοι φροντίδας και οι τοπικές αρχές συνεργάζονται χέρι-χέρι και οι πόλεις και οι δήμοι παρέχουν υποστήριξη για την εισαγωγή νέων τεχνολογιών με τη μορφή τεχνικών επιδοτήσεων και ανθρώπινου δυναμικού. Και όμως, στη Γερμανία, ούτε οι πολιτικοί ούτε οι υπεύθυνοι των οίκων ευγηρίας φαίνεται να ενδιαφέρονται.